癌症是长期来困扰人类的疾病之一，随着社会的发展、环境及人们生活方式的改变，癌症的发病率及死亡率逐年增加。如何预防和有效控制癌症已经成为大众普遍关注的问题。

前不久，两个分别来自美国波士顿达纳癌症研究所和德国缅因兹大学的科研团队同时宣布：在他们针对黑色素恶性肿瘤患者的研究中所开发的基因定制疫苗在一期试验中大获成功！这让我们再次看到了人类彻底击败癌症的希望。

如果能打一针，就能预防和治疗癌症，这应该是大家做梦都想看到的。那么，事实真的这么神奇吗？今天，我们和大家来详细地聊一聊能否采用疫苗预防和治疗癌症呢？

 什么是癌症疫苗？

癌症疫苗是通过利用肿瘤细胞相关抗原，来唤醒人体针对癌症的免疫系统。癌症疫苗目前大体分为预防性疫苗和治疗性疫苗。

预防性疫苗是通过预防和杀灭某些病毒或细菌感染来预防癌症的发生，如宫颈癌疫苗，可预防HPV感染进而预防宫颈癌的发生。

治疗性癌症疫苗是通过癌症细胞抗原来激活身体特异性免疫功能来控制或杀灭肿瘤细胞。这种疫苗治疗，不同于传统放化疗和靶向治疗，副作用小，具有个体化和安全性好的特点，可用于手术后预防复发、或根治性治疗，有可能会更早更快让癌症患者受益。
 

癌症疫苗在体内是如何发挥作用的？

当人体内的“抑癌基因”因其他原因发生突变，从而无法抑制细胞的无限量分裂生长，最终这个细胞会发展成恶性肿瘤，侵占原本属于健康细胞组成的器官组织。

科学家认为肿瘤细胞之所以存在着种种变异蛋白却无法被免疫系统识别，应该是这些蛋白的表达数量太少，无法引发免疫系统的警觉。

癌症疫苗正是通过激活人体自身免疫系统，利用肿瘤细胞或肿瘤抗原物质诱导机体的特异性细胞免疫和体液免疫反应，以达到清除或控制肿瘤的目的。

癌症疫苗正是针对不同患者创建个性化的疫苗，先将患者的正常细胞与肿瘤细胞分离进行DNA测序，针对不同患者体内的肿瘤细胞发生的突变，将筛能够更好地被MHC蛋白识别。

在通过外科手术剔除掉肿瘤组织后，再对患者进行疫苗接种。美国研究人员找到了患者的20多种异常蛋白作为疫苗研发的新抗原；德国团队在每位患者中寻找10多个能够与MHC蛋白更好结合的新抗原，然后制造出对应的基因定制疫苗。

癌症疫苗是否有副作用？

对于抗癌药物，一个大家很关注的问题是毒副作用严重么？药物的安全性和有效性同样重要，患者的生活质量和生存时间同样重要。

癌症疫苗最常见的副作用是注射部位的红肿热痛，偶尔出现皮疹，也可出现发烧、寒战、恶心呕吐等。

此外，由于这次实验对照对象数量较少，全面充分的对照效果还需进一步验证。技术上仍需极大的改善和成熟，因为每个患者需要长达三个月的时间等待才能定制出个性化的疫苗。

拯救白血女孩

今年8月，美国正式批准了全球第一个CAR-T细胞疗法上市。该疗法的背后，是5年前一个身患白血病（俗称“血癌”）的小女孩的奇迹故事。

小女孩名叫艾美，5岁时患上了白血病。当时，治疗癌症的主要手段是放疗、化疗和手术。艾美在第一个化疗周期发生感染，双腿几乎不保。在等待骨髓移植期间又病情恶化，再没有其他治疗办法了。绝望的父母找到宾夕法尼亚大学的卡尔•琼（KarlJune）博士，尝试一种尚处于试验阶段的疗法。

在这个“试验”中，琼博士把艾美的血抽出来，用机器从血液中分离出一种叫做T细胞的细胞，然后再用基因技术改造这些T细胞。

改造后的T细胞叫做CAR-T细胞，能精确地找到癌细胞，把癌细胞杀死。

然后，琼博士培养更多的CAR-T细胞，把他们回输到艾美体内，让CAR-T细胞大军把癌细胞都杀死。

但是，艾美的病情并未如期好转，反而高烧到40度，昏迷不醒。医生说她很难熬过当天晚上。琼博士发现艾美的一种白细胞介素IL-6比正常水平高出数千倍。在最危险的时刻，琼博士艰难地做出了决定，给艾美用了治类风湿关节炎的药，这种药可以降低IL-6。

几个小时候后，奇迹发生了。艾美很快稳定了下来，在7岁生日那天苏醒并逐渐康复。一周后艾美接受骨髓检查，她的父亲永远都记得接到医生电话的那一刻：“艾美的骨髓正常，她的癌症没了。”

直至今天，艾美体内再没检查到任何癌细胞。

很多人把这次成功比作不亚于阿波罗登月计划的突破。美国食品药品管理局的委员长Scott Gottlieb说：“人类进入了一个新的医疗创新时代，我们可以改造自己身体的细胞，让他们攻击杀死癌细胞。”

试验成功后，琼博士的手机被打爆了。风险投资基金想让他创业成立公司，制药公司想把这项技术买过去。

据悉，该疗法的治疗费用高达47.5万美元。

基因疗法为癌症患者带来了希望，但问题是，新事物刚出，价格高昂，医疗体系和个人难以负担。希望未来疗法能普及，降低成本，真正成为癌症患者的福音。